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新生儿肺炎的诊断与预防
http://www.100md.com 2022年12月31日 医药卫生报 2022.12.31
     □余增渊

    新生儿肺炎是新生儿(出生28天内)常见的一种疾病,也是新生儿死亡的重要原因。新生儿肺炎主要由呼吸道感染和喂养方式不当引起的。新生儿由于抵抗力差,容易被周围的细菌、病毒、支原体等病原体感染,引起呼吸系统病变。另外,由于新生儿的胃呈水平位,容易出现吐奶,若吐出的奶液被误吸入呼吸道,会引发肺炎。

    新生儿肺炎的发生时间

    新生儿肺炎感染时间分为产前、产时、产后。产前感染所致肺炎是由母体原发感染或原有感染复发引起的,主要致病菌为大肠埃希菌和B族链球菌。产时感染所致肺炎多是由胎儿吸入污染性羊水、胎粪或母亲宫颈分泌物引起的。产后感染所致肺炎则是由新生儿呼吸道感染或血源性感染引起的。新生儿肺炎的症状有精神差、吃奶减少伴呛咳、咳嗽、吐沫等,严重者可有呼吸急促、喘憋、颜面发绀。

    如何处理新生儿肺炎

    家长注意观察宝宝的状态,根据症状进行处理。重症肺炎:患儿精神状态差,吃奶量明显减少,咳嗽多伴喘憋,呼吸急促,可有颜面发绀,此种情况需要立即前往医院就诊,否则出现呼吸衰竭危及生命。轻症肺炎:患儿精神状态良好,轻度咳嗽,无呼吸急促,吃奶量较之前无明显减少,但是有吐沫症状,可以先口服药物观察,如果症状不能缓解,可以采取静脉输液的方式进行治疗,或直接住院治疗。治疗方式主要是抗感染、止咳化痰、雾化,必要时吸氧。重症肺炎患儿是否需要借助呼吸机辅助通气,根据具体病情而定。

    新生儿肺炎的预防

    1.注意冷暖适宜,尽量避免患儿出汗受凉,引发呼吸道感染;

    2.预防患儿喂奶呛咳和奶液误吸;

    3.家庭环境应安静舒适,空气新鲜,尽量避免患儿进入人多杂乱的场所;

    4.避免新生儿接触感冒患者,如果母亲在哺乳期出现感冒症状,应注意避免交叉感染。

    新生儿肺炎的表现并不典型。家长发现孩子出现咳嗽、吐沫、吃奶差,应及时到医院就诊,切莫大意,耽误病情。

    (作者供职于河南省儿童医院), http://www.100md.com